Выпадение зубов после COVID-19: возможные причины и рекомендации стоматологов
Коронавирусная инфекция может оставлять последствия не только со стороны дыхательной системы. Некоторые переболевшие сообщали о необычных изменениях в полости рта: повышенной чувствительности десен, потемнении эмали, расшатывании и даже внезапной потере зубов. Такие наблюдения появились у людей с разным течением заболевания - от относительно легкого до тяжелого.
Особое внимание специалистов привлекали случаи, когда зуб выпадал без выраженной боли и кровотечения. Одна из пациенток рассказывала, что спустя несколько месяцев после перенесенной инфекции заметила подвижность зуба. Уже на следующий день он выпал во время обычных действий, причем кровотечения не было. Ранее женщина не сталкивалась с потерей постоянных зубов, хотя до заражения у нее наблюдалось снижение костной ткани, связанное с курением.
Похожие жалобы поступали и от пациентов без серьезных стоматологических проблем в анамнезе. В числе тех, кто столкнулся с неожиданной потерей зуба, был 12-летний подросток. Чаще всего подобные эпизоды происходили во время приема пищи или чистки зубов. При этом пациенты также отмечали болезненность, раздражение и необычную чувствительность десен.
Само по себе выпадение зуба после коронавируса еще не доказывает прямую причинно-следственную связь с инфекцией. На состояние зубочелюстной системы влияют заболевания десен, недостаточная гигиена, курение, дефицит витаминов и минералов, сахарный диабет, прием отдельных препаратов и уже существующая потеря костной ткани. Поэтому для каждого пациента необходима индивидуальная диагностика.
Одно из возможных объяснений предложил доктор Уильям В. Ли, руководитель организации, которая изучает заболевания кровеносных сосудов. По его мнению, отсутствие крови при выпадении зуба может указывать на нарушение микроциркуляции в тканях десны. Коронавирус использует белок ACE2 для проникновения в клетки. Этот белок присутствует не только в легких, но и в эндотелиальных, нервных и других клетках организма. Теоретически повреждение сосудистой выстилки может ухудшить питание тканей, удерживающих зуб.
Еще одним фактором называют чрезмерную воспалительную реакцию организма - так называемый цитокиновый шторм. При тяжелом течении инфекции большое количество провоспалительных веществ способно нарушать работу сосудов и усиливать повреждение тканей. В результате уже ослабленные десны и костная ткань могут быстрее терять способность надежно фиксировать зуб.
Однако стоматологические осложнения после COVID-19 требуют осторожной оценки. Пока недостаточно данных, чтобы считать коронавирус самостоятельной причиной потери зубов. Для подтверждения гипотез необходимы масштабные исследования, в которых учитывались бы возраст пациентов, состояние пародонта до болезни, сопутствующие диагнозы, лекарства и особенности течения инфекции. Дополнительную информацию о подобных наблюдениях можно найти в материале о том, почему выпадают зубы после коронавируса.
Что делать при изменениях в полости рта
Если после выздоровления зуб стал подвижным, десны кровоточат или, напротив, зуб выпал без крови и боли, откладывать визит к стоматологу не стоит. Врач проведет осмотр, оценит состояние десен, назначит рентгенографию или компьютерную томографию. Эти исследования помогут определить, связано ли расшатывание с воспалением, убылью костной ткани, травмой или нарушением кровоснабжения.
Самостоятельно пытаться вернуть выпавший зуб на место, обрабатывать десну спиртом или принимать антибиотики без назначения нельзя. Если зуб выпал недавно, его следует аккуратно взять за коронку, не касаясь корня, и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях возможно проведение мероприятий по сохранению зуба, но решение зависит от времени, состояния тканей и причины потери.
Лечение зубов после коронавируса обычно начинают после стабилизации общего состояния. При активной инфекции, высокой температуре и выраженной слабости плановые процедуры переносят, а неотложную помощь оказывают с учетом эпидемиологических требований. После выздоровления стоматолог может назначить профессиональную гигиену, лечение кариеса, терапию воспаления десен и коррекцию домашнего ухода.
Важную роль играет профилактика. Необходимо чистить зубы два раза в день мягкой щеткой, использовать пасту с фтором, очищать межзубные промежутки и регулярно менять средства гигиены. После болезни особенно нежелательно курить, поскольку никотин ухудшает кровоснабжение десен и может ускорять потерю костной ткани.
Если сохранить зуб невозможно, восстановление зубов после COVID-19 проводят после устранения воспаления и оценки состояния костной ткани. В зависимости от клинической ситуации применяют съемные конструкции, мостовидные протезы или имплантацию. Перед хирургическим лечением важно убедиться, что организм восстановился, а хронические заболевания находятся под контролем. Именно комплексный подход позволяет снизить риск новых осложнений и вернуть нормальную функцию жевания.
Таким образом, выпадение зубов после COVID-19 остается недостаточно изученным явлением. Оно может быть связано как с возможным сосудистым воздействием инфекции, так и с обострением уже имевшихся стоматологических проблем. При любых изменениях в полости рта после коронавируса необходим осмотр специалиста, поскольку ранняя диагностика повышает вероятность сохранить зубы и предупредить дальнейшее разрушение тканей.
